A kéz fájdalma és zsibbadása gyakori panasz, amely számos okból kialakulhat. Két gyakran összetévesztett állapot a kéztő alagút szindróma és az ínhüvely gyulladás. Bár tüneteik hasonlóak lehetnek, az okaik, a kialakulásuk módja, és a kezelési lehetőségeik jelentősen eltérnek. Ebben a blogbejegyzésben részletesen bemutatom, hogyan lehet megkülönböztetni őket, miért alakulnak ki, és milyen megoldások állnak rendelkezésre a kezelésükre.

Mi az a kéztő alagút szindróma?

A kéztő alagút anatómiája

A kéztő alagút egy szűk csatorna a csuklónál, amelyen keresztül a középideg (nervus medianus) és a hajlító inak haladnak. A kéztőcsontok és egy erős szalag alkotják ezt a szűk járatot.

Miért alakul ki a kéztő alagút szindróma?

A szindróma akkor alakul ki, amikor a kéztő alagútban a nyomás fokozódik, amely a középideget összenyomja. Ennek oka lehet:

• Ismétlődő mozdulatok, például számítógépes munka, gépelés vagy kézi szerszámok használata.
• Gyulladás a hajlító inak körül, amelyek duzzanatot okoznak.
• Anatómiai tényezők, például szűkebb kéztő alagút.
• Hormonszint változások, például terhesség alatt vagy menopauza idején.
• Krónikus betegségek, mint például cukorbetegség vagy rheumatoid arthritis.

GERINCTRÉNERRE VAN SZÜKSÉGED? 

KATTINTS IDE!

Tünetei

A kéztő alagút szindróma tünetei általában fokozatosan jelentkeznek, és az alábbiak lehetnek:

• Zsibbadás és bizsergés a hüvelyk-, mutató-, középső- és a gyűrűsujj hüvelykujj felőli oldalán.
• Fájdalom a csuklóban és a kézben, amely éjszaka fokozódhat.
• Gyengeség a hüvelykujj mozgatásában, ami miatt nehézséget okozhat a fogás és a tárgyak megtartása.

Diagnózis

A kéztő alagút szindróma diagnózisához az alábbi vizsgálatokat használják:

• Tinel-jel: A csukló megütögetésével zsibbadás vagy bizsergés jelentkezhet.
• Phalen-teszt: A csukló hajlításakor fokozódhat a zsibbadás és a fájdalom.
• Elektromiográfia (EMG): Az idegek elektromos aktivitását méri, és segít kizárni más neuropátiákat.

Mi az az ínhüvely gyulladás?

Az ínhüvelyek szerepe

Az ínhüvelyek olyan csőszerű burkok, amelyek körülveszik az inakat, csökkentve a súrlódást és elősegítve a sima mozgást. Gyulladásuk esetén fájdalom és mozgáskorlátozottság lép fel.

Miért alakul ki az ínhüvely gyulladás?

Az ínhüvely gyulladás leggyakrabban a következő okok miatt alakul ki:

• Túlzott használat vagy ismétlődő mozdulatok, például gépelés, sporttevékenységek vagy hangszerjáték.
• Sérülés vagy megerőltetés, amely gyulladást és duzzanatot okoz.
• Fertőzés, bár ez ritkább.
• Gyulladásos betegségek, például rheumatoid arthritis.

Tünetei

Az ínhüvely gyulladás tünetei a következők lehetnek:

• Fájdalom az érintett ín mentén, amely mozgásra fokozódik.
• Duzzanat és melegség az érintett területen.
• Mozgáskorlátozottság és merevség.
• Kattogó hang vagy érzés az ín mozgatásakor.

Diagnózis

Az ínhüvely gyulladás diagnózisához általában fizikális vizsgálat elegendő, de súlyosabb esetekben képalkotó vizsgálatok is szükségesek lehetnek:

• Ultrahang: A gyulladás és a duzzanat kimutatására.
• MRI: Részletesebb képet ad az ínról és az ínhüvelyről.

Hogyan lehet összetéveszteni a kéztő alagút szindrómát és az ínhüvely gyulladást?

Bár a két állapot tünetei hasonlóak lehetnek, néhány különbség segíthet a megkülönböztetésükben:

• Fájdalom helye: A kéztő alagút szindrómában a fájdalom és a zsibbadás általában a hüvelyk-, mutató- és középső ujjakban jelentkezik, míg az ínhüvely gyulladás a csukló és az érintett ín mentén okoz fájdalmat.
• Tünetek típusa: A kéztő alagút szindrómánál gyakori a zsibbadás és a bizsergés, míg az ínhüvely gyulladás inkább éles, mozgásra fokozódó fájdalmat okoz.
• Időbeli lefolyás: A kéztő alagút szindróma tünetei éjszaka rosszabbodhatnak, míg az ínhüvely gyulladás inkább mozgás közben okoz fájdalmat.

Kezelési lehetőségek

Kéztő alagút szindróma kezelése

Konzervatív kezelés:

• Csuklósín viselése éjszaka, hogy csökkentse a nyomást a középidegen.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).
• Fizioterápia és gyógytorna a kéz és a csukló erősítésére és nyújtására.
• Kortikoszteroid injekciók a gyulladás csökkentésére.
 

Műtéti beavatkozás:

• Kéztő alagút felszabadító műtét: Az alagutat szűkítő szalag átvágása, hogy csökkentse a nyomást a középidegen.

GERINCTRÉNERRE VAN SZÜKSÉGED? 

KATTINTS IDE!

Ínhüvely gyulladás kezelése

Konzervatív kezelés:

• Pihentetés és az érintett ín tehermentesítése.
• Jégpakolás a gyulladás és a fájdalom csökkentésére.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
• Gyógytorna az ín nyújtására és erősítésére.
• Kortikoszteroid injekciók súlyosabb gyulladás esetén.

Műtéti beavatkozás:

• Ínhüvely felszabadító műtét: A gyulladt ínhüvely átvágása vagy eltávolítása.

Összegzés

A kéztő alagút szindróma és az ínhüvely gyulladás hasonló tüneteket okozhat, de eltérő okokra vezethető vissza, és más kezelést igényel. A helyes diagnózis és kezelés érdekében fontos, hogy szakemberhez forduljunk, különösen, ha a tünetek tartósak vagy súlyosbodnak. Mindkét állapot esetén a korai felismerés és kezelés segíthet elkerülni a maradandó károsodást és a krónikus fájdalmat.